Verificación y monitorización de un protocolo de limpieza e higiene de material quirúrgico a través de bioluminiscencia

Abstract

OBJETIVO: determinar el grado de efectividad del protocolo de lavado de material quirúrgico de nuestro hospital a través de un doble chequeo mediante bioluminiscencia y un biomarcador de superficie. METODOLOGÍA: Estudio observacional descriptivo y correlacional, realizado en marzo-abril de 2014 en el Servicio de Esterilización del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol. Monitorización y verificación del grado de cumplimiento del protocolo de lavado y limpieza de material quirúrgico según las indicaciones de uso del biomarcador TOSI® (marcador estándar) y por bioluminiscencia de ATP Clean-Trace® (marcador independiente). Selección de dos muestras diferentes de material quirúrgico con resultado de lavado negativo (no conformidad) y otro con resultado positivo. Análisis estadístico descriptivo y coeficiente de concordancia interclase (CCI). RESULTADOS: En la primera muestra, se obtuvo un test de lavado final con resultado TOSI®= 2 (negative result 2), el cual identifica la posible presencia de restos orgánicos de fibrina. El resultado concordancia del test de bioluminiscencia para 16 muestras fue de CCI= 0.05, la media de unidades relativas de luz (URL)= 26,9, el rango [1-52 URL], en la que medida <250URL indica nivel óptimo de limpieza. En la segunda muestra, se obtuvo un TOSI®= 0 (optimus result), es decir, no existencia de restos orgánicos. La concordancia por bioluminiscencia para 16 muestras fue CCI=0.90; URL= 73 [16-311 URL]. CONCLUSIONES: El método de bioluminiscencia de la ATP detecta la presencia de contaminación orgánica (bacterias, levaduras, sangre, etc.) en la superficie de objetos que pueden resultar críticos para la salud. Es por tanto, un sistema que facilita el establecimiento de un estándar de verificación de limpieza e higiene de forma rápida y sencilla. En este estudio, el test de luminiscencia obtuvo una buena correlación con el indicador de control (TOSI®) cuando este verifico una limpieza correcta; sin embargo, cuando se monitorizó un resultado incorrecto (negativo 2) en la higiene del material quirúrgico, el luminómetro detectó que todas las muestras eran válidas cuando el TOSI® verificó lo contrario. Por tanto, concluimos en la necesidad de ampliar nuestro estudio con un tercer indicador de control (análisis de laboratorio) para poder verificar la eficacia de este doble chequeo.

OBJECTIVE: to determine the degree of effectiveness of the surgical material washing protocol of our hospital through a double check through bioluminescence and a surface biomarker. METHODOLOGY: Observational and correlational observational study, conducted in March-April 2014 in the Sterilization Service of the University Hospital Complex of Ferrol. Monitoring and verification of the degree of compliance with the washing and cleaning protocol of surgical material according to the indications for the use of the TOSI® biomarker (standard marker) and bioluminescence of ATP Clean-Trace® (independent marker). Selection of two different samples of surgical material with a negative wash result (non-compliance) and another with a positive result. Descriptive statistical analysis and interclass concordance coefficient (ICC). RESULTS: In the first sample, a final washing test was obtained with the result TOSI® = 2 (negative result 2), which identifies the possible presence of organic remains of fibrin. The match result of the bioluminescence test for 16 samples was CCI = 0.05, the average of relative units of light (URL) = 26.9, the range [1-52 URL], in which measure <250URL indicates optimal level of cleaning. In the second sample, a TOSI® = 0 (optimus result) was obtained, that is, no organic remains existed. The concordance by bioluminescence for 16 samples was CCI = 0.90; URL = 73 [16-311 URL]. CONCLUSIONS: The bioluminescence method of ATP detects the presence of organic contamination (bacteria, yeast, blood, etc.) on the surface of objects that may be critical for health. It is therefore a system that facilitates the establishment of a cleaning and hygiene verification standard quickly and easily. In this study, the luminescence test obtained a good correlation with the control indicator (TOSI®) when it verified a correct cleaning; however, when an incorrect result (negative 2) was monitored in the hygiene of the surgical material, the luminometer detected that all the samples were valid when the TOSI® verified otherwise. Therefore, we conclude the need to extend our study with a third control indicator (laboratory analysis) to verify the effectiveness of this double check.

Comunicación - póster presentada en XXI Congreso Internacional del CEDEST (Club Español de Esterilización), celebrado en Cartagena (Murcia) el 14 y 16 de mayo de 2014.