Profilaxis antimicrobiana de la infección de localización quirúrgica: monodosis versus multidosis. Revisión sistemática de Ensayos Clínicos aleatorizados

Abstract

Objetivo: Valorar la evidencia científica acerca de la duración óptima de la profilaxis antimicrobiana quirúrgica. Material y Métodos: Revisión sistemática que incluye ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) que comparan profilaxis antimicrobiana con monodosis prequirúrgica frente a profilaxis multidosis, publicados hasta Septiembre de 2004. Resultados: Se localizó una revisión sistemática publicada en 1998 que obtiene un OR de 1.04 con un intervalo de confianza (IC) al 95% [0.86-1.27] al comparar frecuencia de infección de localización quirúrgica en pacientes que reciben monodosis y multidosis. Tras esta revisión, se publicaron cuatro ECAs con los siguientes RR e IC al 95%: 2 [1.02-3.92], 0.51[0.10-2.65], 0.46[0.21-1.02] y 1.18[0.33-4.24]. Conclusiones: La administración de dosis adicionales de antimicrobiano postquirúrgicas no reduce la incidencia de infección de localización quirúrgica. No obstante, es preciso realizar nuevos ensayos clínicos para asentar esta evidencia en aquellas especialidades quirúrgicas con poca representación en los estudios realizados hasta ahora.